Trang chủ
Giới thiệu
Thống kê
Nội dung
Hướng dẫn
Liên hệ
Đăng nhập
Đăng ký

NỘI DUNG BÀI BÁO

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC TRONG HỘI CHỨNG THẬN HƯ TRÊN BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ CÓ TỔN THƯƠNG THẬN
THE CLINICAL, LABORATORY  MANIFESTATIONS AND HISTOPATHOLOGY IN NEPHROTIC PATIENTS WITH LUPUS NEPHRITIS 
 Tác giả: Nguyễn Lê Thuận, Hoàng Bùi Bảo, Trần Minh Hoàng
Đăng tại: Tập 8 (02); Trang: 52
Tóm tắt bằng tiếng Việt:

Đặt vấn đề: Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn với tổn thương đa cơ quan, trong đó thường gặp tổn thương thận. Hội chứng thận hư là biểu hiện nặng của tổn thương thận. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mô bệnh học góp phần chẩn đoán, tiên lượng và lựa chọn phương pháp điều trị  tốt nhất cho bệnh nhân.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang các bệnh nhân Lupus có biểu hiện hội chứng thận hư được điều trị tại khoa Thận tiết niệu Bệnh viện Trưng Vương và Khoa Thận Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh từ 05/2014 đến 05/2017. Các tổn thương mô bệnh học thận được phân loại dựa trên phân loại năm 2003 của Hội thận học quốc tế (ISN) và Hội bệnh học thận (RPS) (International Society of Nephrology/Renal Pathology Society - ISN/RPS). Phân tích các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các dạng tổn thương mô  bệnh học thận.

Kết quả: Khảo sát 32 bệnh nhân Lupus tổn thương thận có tiểu đạm mức HCTH cho thấy 93,7% là nữ, các biểu hiện lâm sàng và tổn thương ngoài thận nặng với tỉ lệ cao tăng huyết áp (96,8%), phù (93,8%), niêm mạc nhạt (68,8%), bụng báng (62,5%), viêm khớp (46,9%), hồng ban cánh bướm (40,6%). Các chỉ số sinh hóa và miễn dịch gia tăng với giảm Hb < 12g/dL 93,5%, tăng Cholesterol 100%, tăng Triglycerid 87,5%, Chức năng thận giảm với tăng creatinine 87,5% và BUN 71,9%, tiểu máu vi thể 78,1%, ANA dương tính 93,8%, Anti Ds DNA dương tính 96,9%, giảm C3  96,9%, giảm C4: 84,4%.  Hình ảnh  mô bệnh học chủ yếu Class IV với tỉ lệ 93,8% trong đó tổn thương ống thận mô kẽ cao, chỉ số hoạt động cao, chỉ số mạn tính thấp hơn các nhóm khác.

Kết luận: Lupus tổn thương thận tiểu đạm mức hội chứng thận hư có các biểu hiện lâm sàng với tổn thương ngoài thận nhiều, và chỉ số sinh hóa miễn dịch càng nặng, đa dạng và thường có tổn thương giải phẫu bệnh nặng với chỉ số hoạt động cao.

Từ khóa:hội chứng thận hư, lupus ban bỏ, lâm sàng
Abstract:

Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease involving multiple organ systems. The kidney appears to be the most commonly affected organ, especially nephrotic is a serious kidney injury. The clinical, laboratory manifestations and histopathology are very useful for diagnosis, provide the  means of predicting prognosis and guiding therapy in nephrotic patients with lupus nephritis.

Methods: Descriptive cross-sectional study of nephrotic patients with lupus treated  in the Department of Nephrology Trung Vuong Hospital and Cho Ray Hospital between May/2014 and May/2017. Renal histopathological lesions were classified according to International Society of Nephrology/Renal Pathology Society - ISN/RPS ’s 2003. The clinical, laboratory manifestations and histopathological features were described.

Results: Of 32 LN with nephritic range proteinuria cases studied, 93.7% were women. The 3 most common clinical manifestations were edema (93.8%), hypertension (96.8%) and pallor (68.9%), musculoskeletal manifestions (46.9%), malar rash (40.6%). There was significant rise in laboratory and immunological manifestions with hematuria (78.1%), Hb < 12g/dL (93.5%), increased Cholesterol (100%), and Triglycerid (87.5%), Creatinine > 1.4 mg/dL (87.5%), increased BUN 71.9%, ANA (+) 93.8%, Anti Ds DNA(+) 96.9%, low C3: 96.9%, low C4: 84.4%. The most various and severe features were noted in class IV with active tubulointerstitial lesions and high activity index.

Conclusion: Lupus nephritis with nephrotic range proteinuria has the more severity of histopathological feature and the more severity of the more systemic organ involvements and laboratory disorders were noted.

Key words: Systemic lupus, erythematosus (SLE) lupus nepphritis, clinical

CÁC BÀI BÁO TRONG TẬP 8 (02)

TTTiêu đềLượt xemTrang
1NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, NỘI SOI VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG TRONG 02 NĂM (2016-2017)
Tác giả:  Nguyễn Thành Trung, Lê Đức Nhân, Nguyễn Văn Xứng, Đoàn Hiếu Trung
1377
2HIỆU QUẢ CẦM MÁU BAN ĐẦU VÀ CẦM MÁU LÂU DÀI CỦA PHƯƠNG PHÁP KẸP CẦM MÁU QUA NỘI SOI PHỐI HỢP THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON LIỀU CAO Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
Tác giả:  Huỳnh Hiếu Tâm, Hồ Đăng Quý Dũng
11013
3NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY MẠN
Tác giả:  Trần Văn Huy, Phan Trung Nam, Vĩnh Khánh
8320
4HIỆU QUẢ CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP BÀI THUỐC ĐỘC HOẠT TANG KÝ SINH TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG
Tác giả:  Trần Nhật Minh, Võ Thị Hồng, Nguyễn Thị Tân
9327
5ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH NHÂN CỨNG BẰNG PHẪU THUẬT&NBSP;PHACO
Tác giả:  Lê Thị Mỹ Hạnh, Phan Văn Năm, Phạm Minh Trường
9032
6HIỆU QUẢ KHỬ KHUẨN VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA TIA GAMMA LÊN CẤU TRÚC VI THỂ CỦA XƯƠNG VÒM SỌ CHÓ BẢO QUẢN LẠNH SÂU
Tác giả:  Nguyễn Phương Thảo Tiên, Trần Anh Hùng, Lê Văn Tâm, Phùng Hữu Thảo, Nguyễn Phan Quỳnh Anh
9837
7TẦN SUẤT XUẤT HIỆN CÁC CHỨNG TRẠNG VỀ LƯỠI VÀ MẠCH TRÊN LÂM SÀNG THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN Ở BỆNH NHÂN ĐAU THẦN KINH TỌA
Tác giả:  Nguyễn Thị Kim Liên, Đoàn Văn Minh
7841
8CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN LOÃNG XƯƠNG NAM GIỚI
Tác giả:  Cao Thanh Ngọc, Võ Tam, Lê Văn Chi
11646
9NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC TRONG HỘI CHỨNG THẬN HƯ TRÊN BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ CÓ TỔN THƯƠNG THẬN
Tác giả:  Nguyễn Lê Thuận, Hoàng Bùi Bảo, Trần Minh Hoàng
8052
10NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI TÌNH TRẠNG METHYL HÓA DNA GEN CYP1A1 CỦA CÁC CƯ DÂN HIỆN ĐANG SỐNG Ở CÁC VÙNG NHIỄM CHẤT ĐỘC MÀU DA CAM ĐƯỢC RẢI TRONG THỜI KỲ CHIẾN TRANH TẠI HUYỆN A LƯỚI VÀ NAM ĐÔNG, THỪA THIÊN HUẾ
Tác giả:  Nguyễn Thành Tín, Lê Phan Minh Triết, Nguyễn Viết Nhân, Cristina Giuliani, Donata Luiselli, Giovanni Romeo
8059
11NGHIÊN CỨU ĐƯỜNG KÍNH TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI TRÊN SIÊU ÂM VÀ ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM Ở BỆNH NHÂN CÓ SỐC
Tác giả:  Lê Văn Tuấn, Nguyễn Anh Vũ
8967
12
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
Tác giả:  Hoàng Thị Bạch Yến, Bùi Thị Phương Anh, Trần Thị Táo, Hồ Thị Thanh Tâm, Lương Thị Bích Trang, Phạm Thị Thanh Mai
8373
13NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH TRÊN MẮT CÓ ĐỒNG TỬ KÉM GIÃN BẰNG PHẪU THUẬT PHACO
Tác giả:  Phạm Văn Minh, Phan Văn Năm, Nguyễn Thị Thu
8679
14KẾT QUẢ CAN THIỆP VIÊM NHIỄM SINH DỤC DƯỚI Ở PHỤ NỮ CÓ CHỒNG NGƯỜI DÂN TỘC KHMER TẠI CẦN THƠ NĂM 2016&NBSP;
Tác giả:  Phan Trung Thuấn, Trần Đình Bình, Đinh Thanh Huề, Đinh Phong Sơn, Trương Kiều Oanh, Trương Hoài Phong
8683
15NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÓA SINH Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY MẠN
Tác giả:  Vĩnh Khánh, Trần Văn Huy
8190
16NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU Ở BỆNH NHI NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN-NHI ĐÀ NẴNG
Tác giả:  Võ Văn Hội, Bùi Bỉnh Bảo Sơn
7997
17PHÂN TÍCH CHI PHÍ THUỐC KHÁNG SINH SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 268 NĂM 2016
Tác giả:  Nguyễn Phước Bích Ngọc, Trương Thị Trang, Phạm Thị Bình
100104
18NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP HỌC TẬP THEO NHÓM CỦA SINH VIÊN NGÀNH Y HỌC DỰ PHÒNG TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
Tác giả:  Nguyễn Trường An, Ngô Văn Đồng, Nguyễn Minh Tú
117112

Bài quan tâm nhiều nhất
[1] Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (2,889 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng
[2] Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng (1,219 lần)
Tạp chí:  Tập 4(3) - Số 21/2014; Tác giả:   Hoàng Phương Thủy, Hoàng Trọng Thảng
[3] Khảo sát vai trò của thang điểm moca trong tầm soát sa sút trí tuệ do mạch máu ở bệnh nhân tai biến mạch máu não giai đoạn bán cấp (983 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Nguyễn Đình Toàn
[4] Nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi (939 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh
[5] KHẢO SÁT HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ DỰ PHÒNG (919 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Mai Đức Thảo, Đặng Quốc Tuấn
[6] NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ (899 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
[7] Nghiên cứu hiệu quả của tenofovir trên bệnh nhân xơ gan do virus viêm gan B (854 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Trần Văn Huy, Nguyễn Thị Huyền Thương
[8] Viêm dạ dày mạn do helicobacter pylori: hiệu quả tiệt trừ của phác đồ bốn thuốc có BISMUTH (EBMT) (842 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Đặng Ngọc Quý Huệ, Trần Văn Huy, Nguyễn Thanh Hải
[9] Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng thông số TAPSE (835 lần)
Tạp chí:  Tập 1(5) - Số 5/2011; Tác giả:  Nguyễn Liên Nhựt, Nguyễn Anh Vũ
[10] Đánh giá sự biến đổi lâm sàng, nội soi và mô bệnh học ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn nhiễm Helicobacter pylori sau điều trị bằng phác đồ RACM (831 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:   Thái Thị Hoài, Trần Văn Huy
Thông báo



ISSN 1859 - 3836

TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY - HUE UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY

 

Tầng 4, Nhà A Trường Đại học Y Dược Huế, số 06 Ngô Quyền Tp. Huế

Điện thoại: (0234) 3.822653 - 3.822443 - 3.826451/Máy lẻ: 1027; Fax: (0234) 3.826269; Email: tcyduochue@gmail.com

Copyright © 2016 by G7VN